儿童矮小症可根据儿童身高体重临床标准表进行判断。一般来说,如果一个孩子的身高低于同性、年龄和种族儿童平均身高的2个标准差(-2sd,标准线称为SD),或者低于身高控制表的3%,那么这个孩子最初可能被怀疑患有矮小症,可以通过进一步检查进行诊断。
临床上,儿童矮小症的诊断主要通过以下检查进行:询问病史以确定是否有难产、低胎龄婴儿以及是否有慢性疾病史;进行生长激素刺激试验,以确定生长激素的分泌;磁共振检查,观察垂体情况,是否有颅脑损伤和肿瘤;甲状腺功能测试,不包括儿童甲状腺功能减退症;了解骨生长的骨龄测试;其他辅助检查,如心脏彩色多普勒超声、染色体检查等。
儿童患矮小症的原因很多,如内分泌疾病,如先天性甲状腺功能减退、生长激素缺乏等;染色体疾病,如特纳综合征和努南综合征;先天性宫内发育迟缓;慢性疾病,如慢性营养不良和慢性腹泻;家族性矮小症;特发性矮小症;慢性原发性基础疾病,如肾病综合征、肾小管酸中毒等。因此,有必要在专科医院检查具体病因,并根据不同病因进行相应的诊断和治疗。
生长激素缺乏引起的儿童矮小症主要通过补充外源性生长激素来治疗。生长激素能促进骨骼、内脏和全身的生长,促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢,对人类的生长发育起关键作用。它通常是安全的;少数患者可能出现皮下红肿、硬结或过敏反应、头痛、水肿等;此外,一旦骨骺线闭合,生长激素就没有作用,甚至会增加患肿瘤的风险。
首先,我们需要澄清矮小症的症状和概念。矮小症主要由生长激素分泌不足或体内缺乏生长激素引起。身高和体重比同龄儿童低不到10%。它通常伴随着骨龄的落后发展。由于其他激素分泌异常,一些儿童可能会出现性早熟。
例如,性激素分泌相对较早,或第二性征出现相对较早,但身高和体重较低。矮小症的主要症状是身高和体重低于同龄正常儿童,但一般智力没有明显问题。因此,矮小症不会影响未来的正常工作、生活和学习,但对身高的要求会有一定的限制。如果身高相对较低,可能会影响儿童的美貌或导致自卑感,影响儿童的正常发育,影响他们今后的正常工作和学习。虽然没有明显的器质性危害,但会对心理压力和未来的工作、学习或其他选择产生一定的影响。