性早熟是指儿童在达到发育年龄之前的性发育。例如,男孩在9岁之前具有明显的次要特征,如声音低沉、阴毛和长胡子;女孩的乳房在8岁之前开始发育,月经在10岁之前发生。这被称为性早熟。
根据发病机制的不同,性早熟可分为两类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性早熟(真性早熟)和非GnRH依赖性早熟(假性早熟);前者称为中央性早熟或完全性早熟,后者称为周围性早熟。此外,不完全性早熟,如单纯早期乳房发育和单纯早期阴毛,已被归类为青春期的一种变体。郑州治疗性早熟哪个医院效果比较好
性早熟的病因:
1、颅内性早熟的下丘脑或垂体病变引起的性早熟或生殖道功能与正常儿童相同,但性早熟卵泡和排卵除外。大多数起源于大脑的性早熟是第三脑室底部的病变或肿瘤。这些病变通常累及下丘脑后部,尤其是灰色结节:
乳头状体和视交叉。先天性脑缺陷或脑炎可能伴随着过早发育和成熟的迹象。神经学检查通常能确诊。Mcune-Albright综合征的特征是性发育过早、多发性纤维发育不良、皮肤色素沉着和其他内分泌疾病。这是下丘脑的先天性缺陷。郑州治疗性早熟哪个医院效果比较好
2、约80~90%的不明原因性早熟无明显原因。根据病因分类,通常归因于中枢神经系统起源的性早熟,因为患者可能有较小且未经证实的下丘脑病变。一些患者有性早熟的家族史。把这种情况称为无法解释是恰当的,因为人们对这种性早熟的起源知之甚少。
卵巢肿瘤是性早熟的原因,但事实上,女性化肿瘤在儿童期很常见。郑州治疗性早熟哪个医院效果比较好
肾上腺肿瘤从性早熟的其他原因产生激素,可能导致异性或混合性早熟。外源性雌激素主要是由于药物使用不当或其他来源所致。意外服用母亲避孕药的年轻女孩会导致性早熟;患有甲状腺功能减退症的儿童偶尔会出现性早熟。后者是由于甲状腺激素和促性腺激素之间的交叉反馈,垂体分泌过多的促性腺激素。
暂时性早熟很少见,但并不罕见。儿童通常有一个或多个次要特征来加速发展。这些儿童大多有体格发育和乳房发育(约50%)。阴道出血率为45%。在阴道穹窿涂片中,上皮细胞表现出明显的雌激素效应。这种过早的性发育可以在几个月后恢复正常发育,然后在正常年龄进入正常青春期。郑州治疗性早熟哪个医院效果比较好